Un programme régional d’action en santé-environnement est né. Fruit des réflexions d’environ 500 personnes, issues d’horizons divers, il va bénéficier de moyens conséquents : un financement de 40 millions de francs (6,10 ME) a été prévu au contrat de plan Etat-Région, abondé par le conseil général du Pas-de-Calais. « C’est la première fois en France que des crédits de cette ampleur sont consacrés à un tel programme », note Mireille Willaume, directrice de la DRASS. La méthodologie du PRASE est calquée sur celle des autres programmes régionaux de santé : regroupement des financeurs, groupes de suivi... Avec le lancement d’appels à projets, et des crédits assurés pour les années 2002-2006, on entre dans le concret. Trois des priorités retenues concernent l’habitat : dans bien des cas, elles sont susceptibles de se recouper. .L’oxyde de carbone. - Un mal nordiste ! La moitié des cas déclarés en France concernent notre région (environ un millier). Parce que notre système de surveillance est plus vigilant qu’ailleurs ? Possible, car ce n’est pas une maladie à déclaration obligatoire. « Quand on cherche, on trouve... », explique Damien Cuny (faculté de pharmacie de Lille 2). Et dans une région où le contexte économique défavorable induit les choix les moins coûteux, ces intoxications se multiplient : en ce mois de novembre, plusieurs personnes en sont mortes et des dizaines ont été intoxiquées... On se chauffe encore au charbon dans la région, et de nouveaux dangers apparaissent (les poêles à pétrole dans les chambres d’étudiants). Priorité affichée : en finir avec ce fléau d’ici à 2006 ou tout ou moins en diminuer les conséquences. Parmi les axes de travail : l’amélioration du repérage du risque, mieux communiquer, renforcer les équipements de secours, prendre en charge les intoxiqués, revoir les installations pour éviter la récidive. .Le saturnisme infantile. - C’est l’intoxication des enfants par le plomb. L’attention se porte sur les enfants de moins de six ans en plein développement cérébral, les foetus et les nouveau-nés. Si l’on se réfère aux études de l’INSERM, 6 500 enfants en souffriraient dans la région. Dans les cas sévères, cela se traduit par une atteinte du système nerveux. Le plomb provient de l’eau de vieilles canalisations, mais est aussi contenu dans les écailles de peinture et inhalé sans qu’on y prenne garde. Le saturnisme est souvent lié à la vétusté du logement. Bizarrement, très peu de déclarations sont constatées dans la région. En cherchant un peu, pourtant... A Roubaix, un réseau santé-habitat a dépisté une trentaine de cas en septembre 2000. Dans le Nord, un autre dépistage a été réalisé sur mille enfants habitant des logements d’avant 1948 : 12 % des enfants étaient atteints. On peut donc agir : requalifier les zones polluées, changer les canalisations, repérer les risques dans les logements avec des acteurs-relais. On veut aussi intensifier le dépistage précoce, assurer un bon suivi des travaux de mise en sécurité des logements concernés. .Les logements insalubres. - La plupart sont atteints par l’humidité, mal éclairés : les moisissures, les acariens favorisent les problèmes d’ORL et l’asthme. Bien que l’INSEE estime à 43 000 le nombre de logements sans confort, 700 plaintes seulement sont enregistrées chaque année. « Le plus souvent, les victimes sont vulnérables face aux bailleurs indélicats », explique Vincent Delzenne (CETE). Les objectifs que se donne le PRASE sont à la fois préventifs (mieux connaître le phénomène, aider les personnes concernées à faire valoir leurs droits) et curatifs : il s’agira de mieux mobiliser les aides financières existantes, mais aussi que les personnes repérées puissent bénéficier d’une prise en charge médicale et soient accompagnées en vue d’une solution de relogement adaptée.